治疗方法:
病人仰卧,肩下垫薄枕,头正中微后仰,放松颈部肌肉;操作者右手食指中指并拢,于阻滞侧环状软骨旁向外推压,将胸锁乳突肌和颈总动脉、颈内静脉及其他组织分离,在分离过程中,左手指间触摸的骨性标志即为颈6横突前结节。
在该手指内侧垂直进针约0.5~1.5cm时,可有骨质感,退针2mm,回抽无血液和脑脊液,注射1%利多卡因10ml,注药完毕局部压迫3~5分钟,阻滞成功的标志为注药侧出现霍纳氏综合征,隔日1次,3~5次为1疗程。
经颈7-星状神经节阻滞应用于临床,其效果也被专家所认可,但由于星状神经节位置较深,体表标志不明显,定位困难,操作时易误入椎动脉、椎管内或穿破肺脏后造成严重的并发症,从解剖位置考虑颈中交感神经节位于骨性标志明显的颈6横突前方,穿刺简单、易行、安全。
又因在颈交感神经干上任何部位被阻滞都可出现霍纳氏综合征,故选用颈中交感神经节阻滞代替了操作复杂且危险性较大的星状神经节阻滞。神经节阻滞的药量及种类国内报道各异。可采用1%利多卡因10ml。神经节阻滞的治疗效果与所用局麻药种类浓度药量有关,而且与阻滞次数和频度关系密切。
专家认为,星状神经节阻滞的目的是通过阻断星状神经节的传导,发挥对植物神经,内分泌及免疫功能的调节作用以及周围作用。欲阻滞只能靠局麻药,而且单纯局麻药即可达到此目的,其他药物如强的松龙,维生素B 1 、B 12 等的加入有害无益。