治疗方法:
药物组成:徐长卿15 g,川芎25 g,荆芥12 g,防风12 g,全蝎12 g,天麻15 g,细辛7 g,白芷12 g,葛根30 g,菊花20 g,羌活12 g,甘草10 g,蜈蚣3条,三七(冲)4 g。
以抽痛为剧,遇冷即发,喜热怕冷,四末不温,舌淡,苔白,脉迟紧加吴茱萸15 g、附子12 g、藁本15 g;
头痛如裂,喜冷怕热,面红目赤,口渴欲饮,便秘,溲黄,舌红,苔黄,脉数有力加生石膏30 g、大黄10 g、蔓荆子12 g;
头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,小便不利,苔白腻,脉濡滑加独活12 g、半夏15 g、白术15 g;
头痛如锥刺,经久不愈,痛处固定不移,面色晦黯,舌有瘀斑、瘀点,脉细涩加丹参30 g、五灵脂10 g、桃仁10 g、红花10 g;
头空痛,日久不愈,颧红烦热,失眠健忘,腰酸,急躁易怒,舌红,少苔,脉细数去细辛、白芷,加黄柏12 g、知母20 g、龟版15 g、枸杞子15 g、生地黄20 g。
用法:每日1剂,水煎取汁400 mL,早晚2次分服。
偏头痛属中医学偏头风、头痛范畴。“伤于风者,上先受之”、“风者善行而数变”,偏头痛为风邪内客,脉络闭阻,神机受累,清窍不利,瘀阻血脉所致。治宜祛风利湿,活血化瘀止痛。
头痛散方中川芎入少阳、厥阴,上行头目,下行血海,辛温走窜,走而不守,祛风止痛,活血化瘀;羌活祛风胜湿止痛,主散太阳风寒湿邪;徐长卿辛温,入肝、胃二经,有较强的祛风止痛作用;荆芥、防风、细辛内行肝胆,以助祛风止痛之功,其中荆芥治皮里膜外及血脉之风邪,防风治骨肉之风邪,细辛辛香窜透开滞;全蝎熄风止抽搐,能引各种风药直达病所;蜈蚣熄风、止痉、止痛;天麻入肝经,善熄内风,有自内达外之功,并有祛痰作用,三药共奏搜风通络之功;
白芷善治各种头痛,尤其是对前头痛或眉棱骨处疼痛及牙痛有显著效果;三七散瘀消肿而定痛;葛根主入阳明,解肌热,升脾胃之阳,主头及项背强痛;菊花清肝热,祛肝风,养肝明目,既可上清头目,又能制约风药之温燥,正如《药性论》所载:“治头目风热,风眩倒地,脑骨疼痛,身上一切游风,令消散,利血脉。"
现代药理学研究证明,徐长卿含丹皮酚,有镇静、镇痛的作用;川芎为治疗诸风要药,其有效成分是川芎嗪,可抗血小板聚集,扩张血管,改善微循环,降低血脂,清除自由基,从而改善脑部血氧供应,其生物碱、有机酸、挥发油能麻痹神经中枢,抑制大脑活动;三七具有抗氧化作用,能扩张血管,降低血液黏稠度,对脑细胞内钙超载有抑制作用,通过增加组织血液供应而改善能量代谢;葛根中的葛根素可对抗血管痉挛,扩张脑血管,降低脑血管阻力,增加脑血管流量,改善微循环;天麻能扩张血管,缓解神经肌肉的紧张。
全方组方严谨,切中病机,临床灵活加减治疗偏头痛使风祛、热清、寒散、湿利、血活、瘀通、痰化则头痛止而病愈。