治疗方法:
予蜈蝎龙附汤加减。基本方:蜈蚣2条,全蝎6g,地龙10g,香附15g,川芎15g,细辛3g,白芍药15g,防风10g,白芷10g,桃仁10g,红花10g。
伴呕吐、恶心加半夏、吴茱萸、旋覆花;眩晕加天麻、钩藤、泽泻;失眠加夜交藤、酸枣仁、石菖蒲;耳鸣加磁石、仙鹤草、蝉蜕;血虚加熟地黄、炙龟版、当归;自汗恶风加炙黄芪、防风、五味子;肝郁加香橼、佛手、甘松;肝郁日久化火加牡丹皮、黄连、九香虫。
用法:每日1剂,水煎分3次服。
偏头痛属中医学头风范畴。《证治准绳》谓:“医书多分头痛、头风为两门。然一病也,但有新旧去留之分耳。浅而近者名头痛,其痛卒然而生,易于解散速安也。深而远者为头风,其病作止不常,愈后遇触复发也。”偏头痛多反复发作,病程长,久病入络,多夹瘀,缠绵难愈,遇触即发,常在疲劳、紧张、情绪激动、睡眠欠佳或月经周期发病,属“七情内伤”范畴,与肝的疏泄功能相关。
现代医学认为,本病发病机制复杂,主要由血管神经功能失调、颅内外血管舒缩异常所引起,目前尚无特殊疗法,主要以止痛为主,但远期疗效不理想。根据中医辨证理论,气滞、血瘀、络阻为本病的基本病机。
蜈蝎龙附汤加减方中香附疏肝理气;桃仁、红花活血化瘀;地龙、蜈蚣熄风止痉,通络止痛;伍以“血中之气药”川芎活血行气通络;再加细辛、全蝎镇静止痛;白芷升达诸阳,祛风通络止痛;白芍药、防风缓急解痉止痛。诸药合用,具有疏肝理气、活血化瘀之功。本方治疗偏头痛疗效确切,且未发现明显毒副作用。