治疗方法:
口服中成药杞菊地黄丸及西药西比灵,停用任何止痛药物。西比灵胶囊10mg/粒,每次1粒,每晚1次,首次加倍,连服2个月。杞菊地黄丸每次1丸(9g),每日3次,连服2个月。
偏头痛是血管神经性头痛的一种常见类型,周期性发作,属颅内外血管舒缩功能异常性疾病。近年来,较多学者认为偏头痛与某些血管活性物质如5-羟色胺、血栓烷A2、前列腺素F2α、去甲肾上腺素、组胺、乙酰胆碱、缓激肽、P物质、脑啡肽等有关。有的明显增加,有的相互之间平衡失调,从而引起血管的舒缩异常而出现头痛等一系列症状。
中成药杞菊地黄丸具有滋肾阴、平肝阳、清头目的功效,究其中医病因病机,属肾水不足,水不涵木而致肝肾阴精亏损,肝阳上亢,上扰清窍而致头痛,所以服用杞菊地黄丸药证合拍,症状消除 。西比灵(氟桂利嗪)是一种具有选择性的钙通道阻滞剂,能减少静脉收缩,防止各种原因刺激下钙离子过量跨膜,进入细胞而造成细胞的损害。
血管性头痛是由各种原因使脑血管收缩,致脑缺氧产生先兆症状和反应性血管扩张,导致头痛的发生。西比灵通过抑制钙离子内流血管平滑肌细胞和脑细胞,拮抗脑血管收缩和保护脑细胞,对头痛起治疗作用。长期给药可抑制细胞内钙,进而调节血管收缩和扩张,脑血流测定提示要10~14天才能起作用。
对典型的普通型和群集性偏头痛均有效,并能防止先兆症状的出现。西比灵防止偏头痛既能阻滞钙离子内流而抑制脑血管收缩,还具有抑制血小板聚集、抑制5-羟色胺的释放等药理作用。杞菊地黄丸结合西比灵治疗偏头痛能取长补短、减少副作用、提高临床疗效,值得推广。