治疗方法:
每晚睡前盐酸氟桂利嗪10mg口服,布洛芬缓释胶囊0.3g早晚各1次口服,2周为1个疗程。
偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛,一次历时2~72小时。可伴有视觉、感觉、运动、情绪紊乱及胃肠道等植物神经症状。病因尚未完全明了,可能与下列因素有关:
(1)遗传性:约60%的病人有家族史。(2)内分泌与代谢因素,女性较男性易患,常始于青春期。(3)饮食与精神因素。
发病机制有下列几种学说:(1)传统血管学说;(2)神经血管假说;(3)5-羟色胺能神经元异常学说[3]。有资料认为,偏头痛的发病与血小板异常以及某些介质如血栓素、前列腺素、5-羟色胺、单胺氧化酶(MAO)有关。其中MAO活性降低,以上其他介质增多,激活血小板使之黏附聚集于血管壁使血管收缩。
盐酸氟桂利嗪为脂溶性,是一种具有高选择性的钙通道阻滞剂,通过血脑屏障与脑血管平滑肌上的电压依赖性通道上的高特异性点位结合,减少静脉收缩,防止各种原因刺激下钙离子过量跨膜进入细胞而造成细胞损害,使钙离子内流减少,细胞内钙浓度降低,血管平滑肌松弛。
同时选择性地作用于脑血管,抑制其收缩,抑制5-羟色胺,钾、前列腺素E2、血栓素A2、儿茶酚胺等引起的血管收缩,也能抑制交感神经释放去甲肾上腺素引起的血管收缩作用,加强异丙肾上腺素松弛作用,明显地改善脑循环,增加氧分压,达到止痛作用。
布洛芬缓释胶囊可抑制血小板聚集及通过抑制细胞膜的环氧酶,抑制花生四烯酸代谢为炎性介质前列腺素,从而减轻因前列腺素引起的局部组织充血、肿胀,降低局部周围神经对缓激肽等痛觉敏感性。
布洛芬缓释胶囊与盐酸氟桂利嗪有一定协同作用,并发挥各自独特的药理机制,共同调节血管的活动功能。盐酸氟桂利嗪与布洛芬缓释胶囊治疗偏头痛能显著改善临床症状,提高疗效。