治疗方法:
基本方:柴胡15 g,川芎12 g,牡丹皮12 g,栀子12 g、赤芍15 g、白芍30 g,香附12 g,郁金12 g,丹参20 g,蔓荆子12 g。
兼气虚者加党参,白术,黄芪;兼痰浊者加半夏,陈皮,兼血瘀者加桃仁,红花。
用法:每日1 剂,水煎2次,第1次煎汁250 ml,第2次煎汁150 ml,两汁混匀,分2次服;1周为1个疗程,一般服3~4个疗程,以后每月服1个疗程,连服3个月。
中医药从整体出发,以“整体观念”理论为指导,将偏头痛归属于“头痛、头风、偏头风”等范畴,无论外感或内伤,均可致气血运行失调,气机阻滞,脉络不通,不通则痛。其病机以肝郁气滞为主,可兼有痰浊、血瘀。
概因肝主气、藏血,性喜条达而恶抑郁;主疏泄为气机之枢;主情志,五志过极皆能生火,肝失条达,疏畅失职,肝血瘀阻,气血不能上达,濡养清窍;郁久化热,上扰清窍,而致头痛发作。头为诸阳之会,手足三阳经均循头面。而偏头痛多在头之两侧,颞部为少阳经脉所过之处,故治宜调畅气机,疏肝解郁,活络止痛。
首选柴胡以其引诸药入少阳之经而直达病所;香附辛散肝郁、苦降肝逆、甘缓肝急,为疏肝理气之要药;川芎为血中之气药,可通气活血;郁金助川芎活血行气,辅柴胡调畅气机;丹参、赤芍活血行血通络;白芍柔肝潜阳熄风;蔓荆子疏风止痛;郁久生热,以牡丹皮,栀子降火。诸药合用,肝气疏、气机畅、气血调、血脉通故疼痛止。
全方作用,疏肝解郁,活络化瘀,药证相投,每获良效。